En Arizona, Medicaid cubrirá todos los tratamientos médicos necesarios para los menores de 19 años, incluidas las coronas dentales.
En esta entrada del blog, analizamos cómo Medicaid paga los tratamientos dentales para los residentes de Arizona, incluidas las coronas dentales. En concreto, repasamos:
- Cómo Arizona se asocia con Medicaid federal para proporcionar cobertura de Medicaid a los niños
- Requisitos de elegibilidad para que los beneficios de Medicaid paguen las coronas dentales
- Alternativas a Medicaid para padres con bajos ingresos cuyos hijos necesitan coronas dentales
En Kids Dental Office of Phoenix, nuestros dentistas pediátricos aceptan pagos de Medicaid por servicios dentales. Para obtener más información sobre cómo Medicaid puede ayudarle a pagar el tratamiento dental de su hijo, o para programar una cita con nosotros, llámenos al (602) 903-4894.
¿Cómo colabora Arizona con Medicaid?
Medicaid no paga directamente los tratamientos médicos.
En su lugar, cada estado se asocia con Medicaid para gestionar y prestar los servicios de Medicaid a los hogares que cumplen los requisitos. En Arizona, el programa asociado a Medicaid es el Sistema de Contención de Costos de Atención Médica de Arizona (AHCCCS).
AHCCCS, a su vez, se asocia con compañías de seguros de Arizona para proporcionar cobertura de Medicaid a las familias que reúnen los requisitos.
AHCCCS pagará todos los costos del tratamiento médico necesario para los niños hasta los 18 años. Esto incluye el tratamiento dental médicamente necesario. Los niños de 19 años o más solo tienen derecho a recibir tratamiento médico de emergencia.
Según los requisitos del programa EPSDT (Early and Periodic Screening, Diagnostic, and Treatment) de AHCCCS, las coronas dentales están cubiertas cuando son necesarias para la salud bucal de su hijo, ya que desempeñan un papel fundamental en la atención preventiva.
¿Cómo puede su hijo ser elegible para la cobertura de Medicaid para coronas dentales?
Medicaid tiene requisitos específicos de elegibilidad antes de que su hijo pueda recibir coronas pagadas a través de AHCCCS. La elegibilidad comienza con el cumplimiento de los requisitos básicos:
- Ciudadanía estadounidense o residentes no habituales cualificados de los Estados Unidos.
- Residencia en Arizona
- Un número de la Seguridad Social (con algunas excepciones)
Además de estos requisitos básicos, AHCCCS y Medicaid aplican restricciones de ingresos familiares para determinar la elegibilidad. Estas restricciones se basan en el nivel federal de pobreza, el número de miembros del hogar y la edad del niño:
| Edad del niño | Restricción de ingresos mensuales del hogar para Medicaid(Según el tamaño del hogar) |
| Menores de 1 año | 1: 1918 $ 2: 2591 $ 3: 3265 $ 4: 3939 $ |
| De 1 a 5 años | 1: 1839 $ 2: 2486 $ 3: 3132 $ 4: 3778 $ |
| De 6 a 18 años | 1: 1735 $ 2: 2345 $ 3: 2954 $ 4: 3564 $ |
Añada 674 dólares por cada miembro adicional del hogar que supere los cuatro.
¿Existen otras opciones de pago para personas con bajos ingresos, además de Medicaid, para coronas dentales pediátricas?
Si los ingresos de su hogar son demasiado altos para poder optar a Medicaid a través de AHCCCS, pero siguen siendo bajos, es posible que pueda optar a KidsCare en Arizona.
KidsCare es un programa de colaboración entre el gobierno federal y Arizona. En lugar de Medicaid, la colaboración federal se basa en el Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP).
Aparte de los requisitos de elegibilidad según los ingresos familiares, la principal diferencia entre KidsCare y AHCCCS para niños menores de 19 años es que la cobertura del seguro KidsCare conlleva una prima mensual de entre 10 y 50 dólares por un niño, y de entre 15 y 70 dólares por más de un niño, siendo el pago exacto de la prima basado en el tamaño del hogar.
De lo contrario, KidsCare paga la odontología pediátrica de la misma manera que lo hace AHCCCS.
Además de los programas de atención dental financiados por el gobierno federal, como AHCCCS y KidsCare, existen otras opciones disponibles si su familia no puede pagar de su bolsillo las coronas dentales de su hijo. Algunos ejemplos son:
- Algunas clínicas de facultades de odontología pueden ofrecer atención integral a los niños a precios reducidos.
- Los centros de salud acreditados a nivel federal pueden ofrecer servicios dentales infantiles basados en escalas de tarifas variables.
- Las clínicas dentales benéficas y comunitarias ofrecen servicios dentales gratuitos o a bajo coste para niños sin seguro médico.
¿Qué son las coronas dentales?
Una corona dental es una funda con forma de diente que se coloca sobre un diente infantil que está deteriorado por caries o infección, o que está tan dañado que un empaste tradicional no sería suficiente.
Las coronas son más adecuadas para los dientes permanentes de su hijo. Una corona cubre el diente por encima de la línea de la encía, creando una capa protectora que lo protege de las bacterias, la placa y las infecciones en la boca del niño.
Las coronas para niños tienen muchos fines terapéuticos:
- Pueden reparar un diente agrietado o roto.
- Pueden cubrir un diente después de que su hijo se someta a una endodoncia.
- Pueden cubrir un implante dental o sostener un puente dental.
- Pueden detener la propagación de la caries en los dientes dañados.
- Las coronas del color de los dientes se pueden utilizar para mejorar el aspecto de los dientes descoloridos o deformados, igualando el color del diente afectado con el de los dientes adyacentes (este tipo de tratamiento cosmético puede no considerarse médicamente necesario a efectos de Medicaid).
Las coronas pueden fabricarse con diversos materiales, entre los que se incluyen:
- Coronas de acero inoxidable, que son muy duraderas.
- Coronas de circonio, adecuadas para todos los dientes debido a su naturaleza duradera.
- Otras coronas metálicas, como las de níquel, oro o paladio, que se utilizan a menudo para los molares.
- Coronas fabricadas con resinas o acrílicos, que suelen utilizarse como coronas provisionales.
- Coronas de cerámica o porcelana, a menudo útiles para niños con alergias al metal y también utilizadas para los dientes frontales.
Al igual que con otros tratamientos dentales, es posible que su hijo sienta algunas molestias inmediatamente después de la colocación de la corona, pero estas suelen desaparecer en unos días sin necesidad de tratamiento adicional.
Como parte del plan de tratamiento dental de su hijo, las coronas suelen durar entre cinco y quince años con los cuidados adecuados, lo que incluye cepillarse los dientes y usar hilo dental con regularidad.
Llame al consultorio dental infantil de Phoenix para obtener información sobre Medicaid y las coronas dentales.
Las coronas dentales pueden ser una excelente opción para los dientes que están muy dañados por caries, grietas o fracturas. Pueden prevenir más caries y, en algunos casos, evitar la necesidad de extraer el diente. Las coronas también pueden hacer que la sonrisa de su hijo sea más atractiva al preservar un diente dañado en lugar de extraerlo.
En Kids Dental Office of Phoenix, ofrecemos servicios de atención dental infantil para familias de todos los niveles de ingresos, incluyendo a través de AHCCCS y KidsCare. Si su hijo necesita una corona dental pediátrica o cualquier otro tratamiento dental, llámenos al (602) 903-4894 o utilice nuestro formulario de contacto para programar una cita.
Además de Medicaid a través de AHCCCS y CHIP a través de KidsCare, aceptamos muchos otros planes de seguro y podemos ayudarle a buscar financiación alternativa si es necesario.